متى .. وكيف ستنتهي أزمة الوباء الناتج من فيروس كورونا ؟!

متى سيتم الإعلان عن نهاية COVID-19؟

من بين جميع الأسئلة المحيطة بالانتشار غير المسبوق لفيروس كورونا ، يظل هذا السؤال الأكثر انتشارًا – وللأسف ، الأصعب في الإجابة.

مع وجود أكثر من 70.000 حالة وفاة و 5000 حالة وفاة في كندا وحدها ، يظل خطر COVID-19 حقيقيًا تمامًا. ومع ذلك ،
مع بدء بعض المقاطعات في تخفيف القيود والاستعداد لبعض مظاهر الحياة الطبيعية ، يزداد تعقيد السؤال.

كيف سيؤثر تخفيف هذه القيود على معدلات العدوى وانتقال المجتمع وكيف سيتغير الفيروس مع تعرض المزيد من الناس ،
وهما فقط من المجهولين الذين يواجهون مسؤولي الصحة العامة.

كيف يتم الإعلان عن وباء؟

يبدأ فهم كيفية نهاية الوباء بفهم كيفية إعلانها في المقام الأول.

أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) تفشي وباء COVID-19 في 11 مارس ، لكن هذه الخطوة كانت سطحية إلى حد كبير ،
مما يشير إلى أن المرض غير قابل للعيش في منطقة أو مناطق محددة.

يسمى أعلى مستوى للإعلان في تفشي الأمراض المعدية “طوارئ الصحة العامة ذات الاهتمام الدولي (PHEIC)” ،
التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية في 30 يناير. ومن أجل إصدار هذا الإعلان ،
تنظر لجنة الطوارئ التابعة لمنظمة الصحة العالمية في أربعة أسئلة رئيسية:

هل أثر الحدث على الصحة العامة خطير؟
هل هذا حدث غير عادي أو غير متوقع ؟
هل هناك خطر للانتشار الدولي ؟
وهل هناك مخاطر كبيرة للسفر الدولي أو مخاطر التجارة؟

قال المتحدث باسم منظمة الصحة العالمية إن لجنة الطوارئ تجتمع بانتظام
لإسداء المشورة لمنظمة الصحة العالمية إذا كان تفشي المرض لا يزال يشكل PHEIC.

خلال تفشي إنفلونزا الخنازير H1N1 في عام 2009 ، وهو أحدث وباء في التاريخ ،

أصدرت السلطة الصحية إطار “مراحل الوباء” التي تحدد خصائص تفشي المرض ، بما في ذلك علامات مرحلة “ما بعد الوباء”.
ومع ذلك ، تقول منظمة الصحة العالمية إن نظام المراحل هذا لم يعد قيد الاستخدام.

وقال الدكتور كيران مور ، الضابط الطبي للصحة في KFL & A للصحة العامة في كينغستون ، أونتاريو ،
يوم الثلاثاء “لحل هذا ، يجب حل هذه الأسئلة الرئيسية الأربعة”.

“نحن لسنا هناك بعد. لا يزال هناك الكثير من المجهول”

بخلاف الإعلان الرسمي عن حالة الوباء ، يقول الخبراء أن النهاية الحقيقية للوباء ستأتي مع انخفاض كبير في الانتقال أو تطوير لقاح فعال.

وقال توم كوتش ، الأستاذ في قسم الجغرافيا بجامعة كولومبيا البريطانية ،
“سيتم اعتبار إنتهاء الوباء “عندما يكون هناك آثار عرضية للحالات الموضعية التي يتم احتواؤها بسرعة في مواقع محددة”.

“يتم الاتصال بها بسرعة وتعقبها بكل من الرعاية السريرية وتتبع الاتصال للتأكد من أن الانتشار محدود.”

ولكن ، كما يلاحظ كوخ ، ما دام هناك انتقال للوباء بين الأفراد ، يبقى الواقع الحالي.

من وجهة نظر كندية ، فإن التفشي المعزول في المدن والمحافظات سيجعل من الصعب الإعلان عن الوباء على الصعيد الوطني.
على سبيل المثال ، قد تجد فانكوفر نفسها خالية نسبيًا من الانتشار في وقت أبكر من مونتريال ، مركز تفشي المرض في كندا.

وأوضح كوخ: “في مدينة مثل فانكوفر ، إذا كان التخفيف التدريجي يعمل بدون زيادة ملحوظة في الحالات ،
فإن حالات التفشي المحلية ستطلق عليها” تحت السيطرة “.

“لكن وباء المقاطعة لن ينتهي حتى يظهر أن جميع حالات معزولة للغاية يمكن فهمها ومعالجتها دون مزيد من النقل”.

ما الذي يجب أن يحدث بعد ذلك؟

شهدت الأوبئة تاريخياً نهايتها طبيًا – من خلال مناعة القطيع أو التحصينات – واجتماعيًا ،
عندما يعلن السكان عن الوباء على أنفسهم من خلال فرض القيود.

لكن الخبراء يقولون إن من السابق لأوانه التكهن بمدى السرعة التي يمكن أن يحدث بها أي من السيناريوين.

على الرغم من أن معدل الإصابة قد يبدو مرتفعًا ، يحذر مور من أن نسبة مئوية صغيرة فقط من السكان قد تعرضت بالفعل للفيروس.

وبعبارة أخرى ، أمامنا طريق طويل قبل تحقيق مناعة القطيع التي يقول خبراء
أنها ستوفر بعض الراحة من انتشار المرض. ومع تخفيف القيود ، سيستمر بث المجتمع.

وقال “لقد وصفنا دائما هذا ليس بالسباق ، ولكن ماراثون”.

“من المحتمل أن نتناول الموجة الأولى والموجات الثانية والموجات الثالثة والموجات الرابعة.
وعلينا أن نتعلم منهم في كل مرة كيف يمكننا تحسين وحماية سكاننا حتى نحصل على علاج أو تلقيح أو مناعة السكان. ”

في حين أن هناك العديد من التجارب السريرية جارية للتطعيمات المحتملة لـ COVID-19 ،
يشير مور إلى أننا ما زلنا بعيدين عن نشر لقاح فعال وواحد سيصمد أمام اختبار الزمن مع تغير الفيروس.

عندما يتعلق الأمر بالدور المجتمعي للوباء ، يلاحظ مور أنه في حين أنه من المهم أن نتخذ إجراءات لفتح الاقتصاد ببطء ،
فإننا لسنا قريبين من “العمل كالمعتاد” حتى الآن.

وقال: “ما نحاول اكتشافه هو ما سيكون عليه الوضع الطبيعي المقبول الجديد لمجتمعنا” ،
مشيراً إلى أن الكنديين يجب أن يتوقعوا الحفاظ على مسافة جسدية
وأن يظلوا يقظين بشأن أفضل الممارسات مثل غسل اليدين وارتداء القناع لما هو متوقع مستقبلاً.